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  • 미리알아두기

    • 응급처치의 필요성

      '응급처치'는 일상생활에서 발생할 수 있는 1분 1초를 다투는 긴박한 상황에서 사용되는 하나의 '생명보험' 이다.
      잘 알려진 바와 같이 사람은 심장마비 후 4분 이내에 아무런 조치를 취하지 않는다면 그것은 곧'죽음'을 의미할 수 있다. 이처럼 응급상황에 대처하는 처치자의 신속ㆍ정확한 행동 여부에 따라서 부상자의 삶과 죽음이 좌우되기도 한다. 물론 모든 질병과 상처에 응급처치가 필요한 것은 아니다. 평생 동안 우리는 상황을 고작 한두 번 겪을 수 있다.하지만 생명을 구하는 일은 무엇보다도 중요하고 소중하기에 우리는 응급처치 방법을 알아두어야 한다.

    • 응급처치(First Aid)란 무엇인가?

      다친 사람이나 급성질환자에게 사고 현장에서 즉시 조치를 취하는 것을 말한다. 이는 보다 나은 병원 치료를 받을 때까지 일시적으로 도와주는 것일 뿐 아니라, 적절한 조치로 회복상태에 이르도록 하는 것을 포함한다.

      예를 들면 위급한 상황에서 전문적인 치료를 받을 수 있도록 119에 연락하는 것부터 부상이나 질병을 의학적 처치 없이도 회복될 수 있도록 도와주는 행위도 포함한다. 이에 따라서 사람의 삶과 죽음이 좌우되기도 하며, 회복기간이 단축되기도 한다.

      또한 의학적 치료 여부에 따라 장애가 일시적이거나, 영구적일 수도 있다. 응급처치는 일반적으로 타인에게 실시하는 것이지만 상대가 본인이나 가족인 경우는 곧 자신을 위한 일이 된다. 이처럼 응급상황을 인지하고 처치할 줄 안다면 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 문제는 응급상황을 인지하지 못하여 기본증상조차 파악하지 못하는 경우가 생각보다 많다는 것이다.

      예를 들면 심장마비 증세가 나타났는데도 상태를 파악하지 못하고 시간을 허비하다가 병원으로 옮겨 지기도 한다. 또한 많은 사람들이 응급처치 방법을 모르고 있으며 비록 교육을 통해 응급처치 방법을 아는 사람이라도 실제 응급상황에 접하게 되었을 때는 크게 당황하게 되는 것이 사실이다. 그러므로 침착하게 응급상황을 파악하는 것이 매우 중요하다.

    • 응급처치시 알아두어야야 할 법적인 문제

      응급처치자는 다음과 같은 법적 문제와 윤리적 문제에 대해 충분히 숙지하고 있어야 한다.

    • 동의

      응급처치를 하기 전 처치자는 반드시 부상자로부터 사전 동의를 얻도록 한다. 허락이나 동의없이 신체를 접촉하는 행위는 위법이며, 어떤 면에서는 폭행으로 간주되어 법적 소송에 휘말릴 수 있다. 따라서 부상자의 사전 동의 없는 응급처치 행위는 위법이 될 수 있다.

    • 명시적 동의

      의식이 있는 경우 즉, 이성적인 결정을 내릴 수 있는 법적인 성인에게는 사전 동의를 얻어야 한다. 처치자는 자신의 이름을 대고 응급처치 교육을 받았음을 밝혀야 한다. 그리고 앞으로 실시할 응급처치에 대해 설명을 해야 한다. 부상자는 상태에 따라 직접 말을 하거나 고개를 끄덕이는 방법으로 의사표현을 할 것이다.

  • 응급처치 동영상

    • 화재 화상

      <자막>
      준비해 : 소방서의 응급처치교육을 모두 마치고, 수료증을 받았어요.
      강행동 : 와, 엄마 축하해요.
      강선봉 : 그럼, 이번 달 우리가족 방재훈련은 ‘준비해’ 선생님을 모시고, 재난상황에서 발생할 수 있는 질병과 외상의 응급처치방법을 배워보겠습니다.
      준비해 : 예, 알겠습니다.
      준비해 : 응급처치를 하기 전에 환자의 상태를 파악해야 하는데, 제일 먼저 생명 위험 정도, 손상부위, 과거의 병력을 파악해야 합니다.
      또한 감염 예방을 위해 장갑 같은 보호장비를 착용해야 합니다.
      그리고 사고현장의 안전과, 구조자 본인의 안전을 고려해서 실시해야 합니다.
      준비해 : 제일 먼저, 화재사고에서 발생할 수 있는 화상에 대한 응급처치방법을 실습해 보겠습니다.
      강행동 : 제가 환자 역할 하겠습니다.
      준비해 : 중요한 것은 화상이 더 이상 진행되지 않도록 우선 화재지역에서 대피시켜 열과 연기 흡입을 막아야 합니다.
      명조언 : 옷을 빨리 벗겨야겠지? 준비해 : 예, 하지만 화상부위에 닿아 있는 의복은 억지로 벗기려 하지 말고, 가위 같은 것으로 상처부위 주변의 옷을 자르는 것이 좋아요.
      다음으로 상처부위 주변을 찬물에 담그거나 차가운 붕대로 덮는데, 체온이 너무 내려갈 수 있으니까, 10분을 넘기지 않아야 합니다.
      그리고 상처부위를 소독거즈로 두툼하게 덮어주세요. 알코올, 바셀린, 기름 같은 것을 바르면 감염 위험이 높으므로 절대 해서는 안됩니다.
      그리고 만약 피부 전층이 손상된 3도 화상은 감염 위험이 있으므로 찬물에 담그면 안 됩니다.
      강선봉 : 3도 화상 정도면 119에 맡겨야 되겠죠?
      준비해 : 화상이 심해서 의식을 잃거나 맥박과 호흡이 희미해지면 즉시 병원에 가야 합니다.
      그리고 얼굴에 화상을 입거나 연기를 흡입한 환자는 기도화상으로, 호흡곤란에 빠질 수 있으므로 산소를 투여하고 즉시 병원으로 가야 합니다.
      강행동 : 물집은 어떻게 하죠?
      준비해 : 물집은 세균감염을 일으킬 수 있으므로 터트리지 마세요.

    • 전기 감전

      <자막>
      준비해 : 이번에는 전기사고에서 발생하는 감전의 응급처치법을 배워보겠습니다.
      감전은 전압과 전류의 강도에 비례해서 사망률이 높아집니다.
      응급처치를 하면서 구급차를 불러 병원으로 옮겨야 합니다.
      환자 앞으로.
      강행동 : 앞으로 실시.
      준비해 : 먼저 전원을 끊습니다.
      만약, 실외라서 전원을 끊을 수 없는 경우에는 구조자가 고무장갑, 장화, 면 양말을 착용하고 마른 나무판자 위에 올라간 후, 전류가 통하지 않는 것을 사용해서 환자를 떼어냅니다.
      그리고 안전한 장소로 옮겨서 눕힙니다.
      '행동아, 행동아’ 이렇게 이름을 부르면서 환자가 의식이 있는지 살펴봅니다.
      만약, 호흡이 멎어 있을 때는 인공호흡을, 맥박도 멎어 있으면 인공호흡과 심폐소생술을 같이 실시해야 합니다.
      강선봉 : 인공호흡법과 심폐소생술을 같이 배워야겠군요.
      준비해 : 인공호흡을 할 때는 먼저 환자를 평평한 바닥에 눕힙니다.
      그리고 입술과 아래턱을 밀어서 입을 벌리고, 머리를 뒤로 젖히고 턱을 위로 들어올려 기도를 열어줍니다. 만약, 환자의 입안에 이물질이 있으면 빼줍니다.
      그리고 환자의 코를 잡고 입 속으로 두 번 불어주세요.
      환자가 환자 스스로 호흡을 할 때까지 구강 대 구강 법으로 1분에 12~20회의 속도로 두 번만 공기를 불어넣어주세요.
      강선봉 : 무턱대고 하는 게 아니라 1분에 12~20번, 속도에 맞춰서 해야겠군요.
      준비해 : 그리고 10초 동안 환자가 호흡, 기침 같은 움직임이 없으면 심장이 멈춘 것으로 생각하고, 심폐소생술을 합니다.
      손바닥의 두덩 가운데를 흉골 중간보다 약간 아래쪽에 놓고 손가락이 늑골에 닿지 않도록 합니다.
      다른 손으로 나머지 손을 덮어주세요. 팔을 쭉 펴고 수직으로 약 4~5cm 정도 환자 가슴을 눌러 준 다음 힘을 뺍니다.
      분당 100회 속도로 30회 흉부를 압박합니다.
      구강 대 구강 법으로 공기 불어넣기를 두 번 반복합니다.
      명조언 : 30회 흉부압박, 2번 공기 불어넣어주기를 반복한다는 말이지.
      준비해 : 만약 전기사고로 화상을 입었을 경우에는 반드시 병원치료를 받아야 하므로, 즉시 옮기도록 해야 합니다.

    • 폭설 동상

      <자막>
      준비해 : 이번에는 대설로 고립되었을 때, 생길 수 있는 동상에 대해서 알아보겠습니다.
      처음에는 피부가 하얗게 되어 통증이 생기다가 점점 감각이 없어지고 물집이 생기기도 합니다.
      마지막에는 피부 조직이 죽어서 하얗게 되고, 궤양이 생기기까지 합니다.
      동상을 대수롭지 않게 여기고, 치료를 미뤘다가 관절염, 성장판 손상 같은 심각한 후유증을가져올 수 있습니다.
      강선봉 : 요즘은 스키나, 눈썰매 같은 겨울스포츠를 많이 하기 때문에 동상환자가 많다고 하더군요.
      준비해 : 일단 동상에 걸리면 추위를 피할 수 있는 곳으로 옮기고, 젖은 옷과 양말 등을 벗긴 후 깨끗한 천으로 감싸줍니다.
      체온회복을 위해서 동상부위를 38~40도 정도의 따뜻한 물에 20~30분 동안 담가혈색이 돌아오게 하는데 수온이 내려가지 않게 주의하세요.
      동상부위에 직접 불을 쬐거나 뜨거운 패드를 대는 것은 화상의 위험이 있으므로 피해야 하고,마사지하는 것은 피부조직에 자극을 주기 때문에 하면 안됩니다.
      중증환자의 경우 동상 걸린 발로 걷는 것은 위험하므로, 푹신푹신한 천 등으로 감싼 뒤,병원으로 옮겨야 합니다.
      병원으로 옮기는 것이 최우선이므로 20~30분 이내 거리라면 녹이기 전에 병원으로 옮기는 것이 좋아요.
      강행동 : 동상으로도 쓰러질 수 있나요?
      준비해 : 졸려 하고, 헛소리를 할 때는 저체온증 상태일 가능성이 있으므로, 움직임을 최소화하고전신을 전기모포 같은 걸로 싸서 보온을 하거나, 40도 정도의 물로 온욕 하는 것이 효과가 있습니다.
      만약 의식이 없을 경우는 빨리 병원으로 옮겨야 합니다.

    • 태풍 호우 익사

      <자막>
      성인심폐소생술 따라하기
      준비해 : 오늘 우리 가족은 수영장에서 태풍/호우에 침수되어 물에 빠진 경우,계곡이나 바다에서 일어나는 익사사고에 대한 응급처치법을 배워보겠습니다.
      명조언 : 물에 빠진 사람 구하려다 같이 참변을 당하는 경우가 많던데, 조심해야 해 준비해 : 맞습니다. 물에 빠진 사람이 의식이 있을 때는 직접 구하려 들어가지 말고 로프나 막대기 등을 이용하여 구조합니다.
      그리고 직접구조 할 경우 반드시 익수자의 뒤쪽에서 접근해서 팔로 머리를 팔로 끌어안아 구조해야 합니다.
      물을 토하게 하는 것보다 인공호흡이 중요한데, 만약 심장이 멎어 있으면 심장마사지를 합니다.
      젖은 옷은 체온을 빼앗고 인공호흡의 효과를 감소시키므로, 처치를 계속하면서 마른 옷이나 모포로 갈아 입혀주시고, 병원으로 가는 도중에도 인공호흡과 심장마사지를 계속 합니다.
      강선봉 : 호흡이나 맥박이 있는 경우는 어떡하나요?
      준비해 : 의식이 없더라도 호흡과 맥박이 괜찮다면 편하게 눕혀서 전신을 마사지해 주고, 큰 타월 같은 것으로 덮어서 따뜻하게 해 줍니다.
      물을 토할 때는 얼굴을 옆으로 돌려서, 기관지에 들어가지 않도록 해야 합니다.
      그리고 이송 시 산소를 투여하세요.

    • 지진 붕괴 골절

      <자막>
      준비해 : 이번 시간에는 지진이나 붕괴 사고에서 발생할 수 있는 골절, 외상과 쇼크에 대한 응급처치법을 알아보겠습니다.
      강선봉 : 골절된 부위를 움직이려고 하지 말고, 나무 판, 신문지 같은 것으로 고정합니다.
      준비해 : 맞아요. 그리고 다른 부위에도 심한 손상을 받은 경우가 많으므로 호흡과 맥박을 점검해야 합니다.
      모든 외상환자는 척추손상을 의심해야 하는데, 척추손상을 입은 것으로 의심되는 환자는 구조대원이나 의료진이 도착할 때까지 절대 움직이면 안 됩니다.
      강행동 : 그렇구나~ 그런데 엄마! …으~~ 저는 TV에서 사고현장을 보았을 때 가장 끔찍할 때가 피흘리는 환자를 보았을 때였어요. 피가나는 환자를 보면 무척 당황스러울 것 같은데…
      어떻게 해야하죠?
      강선봉 : 음 그 때는 말이야 당황하지 말고 즉시 상처부위를 지혈하고 출혈 부위를 심장 높이보다 높게 해야한단다.
      강행동 : 지혈은 어떻게 하는 건데요?
      강선봉 : 지혈방법에는 직접 압박하는 방법, 간접 압박하는 방법, 지혈대를 사용하는 방법이 있단다. 직접압박은 압박붕대나 손으로 출혈부위를 직접 압박하는 것이고, 간접압박은 출혈부위에서 몸통 쪽으로 가까이 위치한 동맥부위를 압박하는 거야.
      명조언 : 그리고 팔이나 다리에 심한 출혈이 있을 경우 최후 수단으로 지혈대를 사용한단다.
      강행동 : 네. 잘 알겠어요. 그런데 또 하나 궁금한게 있는데요, 병원에 가면 간호사 선생님이나 의사 선생님께서는 붕대를 참 잘 감아주시잖아요, 어떻게 감는 거죠?
      준비해 : 그게 궁금했구나? 그럼 롤 붕대 감는 법에 대해 설명해 줄게 잘 들어봐.
      먼저, 붕대 꼬리를 부상 부위 아래에 대고 안쪽에서 바깥쪽으로 두 번 머리를 똑바로 돌려 감는단다. 그 다음에 사지를 나선형으로 감아 나가는데 전층의 1/2 ~2/3을 덮어 줘야해. 마지막으로 한번 똑바로 감아 끝을 고정하고 팔 다리가 너무 조여지지 않도록 주의해야 한단다.
      명조언 : 지금 말한 대로 몇 번 연습하면 더 잘 할 수 있게 될거야.
      강행동 : 네. 꼭 연습할게요.
      강행동 : 그런데 응급처치도 중요하지만 환자를 안전한 곳으로 옮기는 것도 중요할 것 같아요! 어떻게 해야 환자의 고통을 줄이고 안전하게 이송할 수 있을까요?
      준비해 : 환자를 옮기는 방법에는 구조자가 직접 옮기는 방법과 들것에 의해 옮기는 방법이 있단다! 자 그럼 모두들 잘 들어 보세요~
      혼자서 옮기는 경우 안아 들어서 옮길 때는 환자의 팔은 환자의 몸 위에 엇갈리게 놓아주고, 안아서 끄는 경우에는 환자의 팔을 단단히 움켜쥐세요.
      이때 구조자의 등은 곧게 유지하고 있어야 해요.
      준비해 : 그리고 업어서 옮길 때는 환자의 몸을 감싸 쥘 수 있어야 하고 환자의 허벅지를 쥐면서 업는 것이 좋아요.
      강행동 : 그럼, 들것으로 옮길 때는 어떻게 해요?
      강선봉 : 그건 내가 설명해 줄게. 먼저, 들것의 네 손잡이마다 1명씩 운반자가 서야 한단다.
      강행동 : 만약 운반자가 3명 뿐이면요? 명조언 : 그런 경우는 2명이 머리 쪽으로 서는 것이 좋아.
      강선봉 : 맞습니다. 그리고 운반자들은 앉아서 손잡이를 잡고 신호에 따라 같이 일어나 들것의 평행을 맞춰야 해. 신호에 따라 보폭을 짧게 하여 바깥 쪽의 발부터 걷기 시작한단다.
      강행동 : 그럼, 환자를 내려 놓을 때는 어떻게 해요? 그때도 조심해야 할 거 같은데요?
      준비해 : 환자를 내려 놓을 때는 신호에 의해 정지하고 또 신호에 따라 앉아 들것을 따라 조심스럽게 내려 놓아야 한단다.
      명조언 : 그런데, 쇼크는 사고 때문에 놀래서 생기는 건가?
      준비해 : 쇼크는 혈액이 신체의 각 부분에 제대로 전달되지 않아서 발생하는 순환기능장애로, 외상 후 쇼크는 피부가 창백하고, 식은 땀이 납니다. 전신의 힘이 빠지고, 맥박이 빨라지거나 미약해지고, 환자가 불안해 합니다. 심한 경우 의식을 잃기도 합니다.
      강행동 : 쇼크 환자를 어떻게 해야 합니까?
      준비해 : 담요나 옷을 바닥에 깔고 덮어줘서 체온을 유지시켜 주세요. 반듯하게 눕힌 후, 다리를 20~30cm 정도 올리고, 부상이나 뇌졸중인 경우에는 머리 쪽을 올려줍니다.
      의식이 없거나, 구토를 하는 부상자는 몸을 왼쪽으로 눕혀주세요. 가슴을 다쳤거나, 호흡이 곤란한 환자, 심장환자는 반쯤 앉은 자세가 좋습니다.
      목이나 척추 손상이 의심되거나 다리 골절환자는 바닥에 수평으로 반듯하게 눕힙니다.
      골절 환자나 쇼크 환자에게 음식물과 물을 주어서는 절대 안 됩니다.
      가능하면 링겔수액주사가 도움이 됩니다.

    • 폭염 일사병&열사병

      <자막>
      준비해 : 응급처치 마지막 시간으로 폭염에서 나타나는 일사병과 열사병에 대해서 알아보겠습니다.
      강선봉 : 일사병과 열사병은 어떻게 다른가요?
      준비해 : 일사병은 무더운 환경에서 심한 운동이나 활동을 한 후에 수분이나 전해질이 소실되면서 현기증, 두통, 식욕부진, 얼굴이 창백해지는 병인데, 일사병 환자가 체온이 상승하면 열사병으로 진행될 수 있습니다.
      혼수상태가 되고, 감각을 느낄 수 없고, 체온은 41도까지 올라갑니다.
      피부는 뜨겁고 붉은색으로 변하지만, 땀이 나지 않습니다.
      강행동 : 시원하게 해 주면 정상으로 돌아오지 않나요?
      준비해 : 일사병 환자는 그늘지고 시원한 곳으로 옮겨서 옷을 느슨하게 풀어줍니다.
      의식이 있으면 물 같은 것을 마셔도 되지만, 의식이 없으면 정맥주사를 통해서 수액을 맞아야 하므로 병원으로 가야 합니다.
      그리고 열사병 환자는 최대한 빠르게 체온을 내리는 것이 가장 중요하고, 필요할 경우 심폐소생술을 해야 합니다.
      옷을 벗기고, 젖은 타올 같은 것으로 덮어주고, 부채나 선풍기로 시원하게 해 줍니다.
      단, 알코올 같은 것을 뿌리는 것은 오한에 의한 열 발생을 초래할 수 있으므로 하지 않는 것이 좋습니다.
      즉시 병원으로 데려가야 합니다.
      강선봉 : 이제, 우리 가족은 재난이나 사고 속에서도 신속한 응급처치를 할 수 있겠군요.

담당부서 : 재난안전관 > 안전총괄팀 문의 : 031-729-3534

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