[별지 제8호 서식]	(앞쪽)
자격·면허증 발급(교부) 신청서
접수번호		접수일		처리기간	개별 사무의 처리기간에 따름
신청인	성명(한자)	주민등록번호	사진
주 소 (전화번호: )
등록기준지
※ 민원별 추가 기재사항 (신청하는 분야만 작성하여 주십시오)
요양보호사 자격증	부터	까지	교육과정명	교육기관명
시험시행일	시험합격일
안 마 사 자격 인정	교육	년 월 일 학교 졸업
수련	년 월 일 수련과정 이수
장례지도사 자격증	유형구분 (교육이수시간)	〔 〕표준교육과정 이수자(300시간)
〔 〕전공자교육과정 이수자(50시간)
교육기관명	교육기간	이수시간 총 ( )시간
	. . ~ . .	이론강의	시간
현장실습기관명	현장실습기간	실기연습	시간
	. . ~ . .	현장실습	시간
가 축 인 공 수정사 면허	자격증	종류	번호
발행처	발행일자
공인중개사 자격증	※ 기재사항 없음
주택관리사보자격시험 합격증서	※ 기재사항 없음
주택관리사 자격증	주택관리사보	합격증번호 제 호(발급 시·도 : ), 취득일 년 월 일
실무경력	1. 관리사무소장 경력	년 개월
2. 관리사무소 직원 등의 경력	년 개월
3. 1과 2를 합산한 경력	년 개월
「어디서나 민원처리제 운영지침」 제4조제4항에 따라 위와 같이 자격·면허증의 발급(교부)를 신청합니다.
년 월 일
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하	신청인	(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
(뒤 쪽)
첨부서류	신청 민원별 관련 법령에 따른 첨부서류	수수료 : 관련 법령 등에 따른 금액
담당 공무원 확인사항	신청 민원별 관련 법령에 따른 담당공무원 확인사항
참고 및 유의사항
○ 회색 음영으로 표현된 부분(접수번호, 접수일)은 작성하지 않습니다. ○ 신청인 정보 : 발급대상자 본인에 대한 정보를 작성합니다. ○ 민원사무별 추가 기재사항 : 신청하려는 민원사항과 관련된 정보만 작성합니다
처리 절차
신청	□	접 수	□	서류 검토	□	이 송	□	서류 검토
신청인		전국 시군구		접수기관 (전국 시군구)		처리기관		처리기관 (관할 시도)
			□	결 재	□	이 송	□	교 부
				처리기관 (관할 시도)		교부기관 (접수기관)		교부기관
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]